La chirurgia bariatrica o chirurgia per l’obesità è una branca della chirurgia che comprende diverse procedure che sono state sviluppate per curare le persone affette da obesità patologica. E’ ormai noto da tempo che l’eccesso di peso che corrisponde al quadro di obesità comporta un rischio aumentato di sviluppo di patologie croniche e gravi quali il diabete di tipo 2, l’ipertensione arteriosa, le malattie cardio-vascolari.
Cos’è la Chirurgia Bariatrica?
La chirurgia bariatrica comprende una serie di procedure chirurgiche mirate a ridurre sia l’assunzione di cibo che il suo assorbimento. Le tecniche chirurgiche possono essere suddivise in due grandi categorie: interventi restrittivi, che mirano prevalentemente a ridurre le dimensioni della cavità gastrica, ed interventi malassorbitivi, il cui scopo principale è ridurre l’assorbimento del cibo.
Chi è un Candidato per la Chirurgia Bariatrica?
I candidati ideali alla chirurgia bariatrica sono i paziente con indice di massa corporea (IMC) superiore a 40, oppure con un IMC superiore a 35 che hanno già sviluppato patologie legate all’obesità quali il diabete , l’ipertensione, malattie cardivascolari, sindrome dell’apnea notturna o, in casi selezionati, patologie osteo-articolari gravi.
Tipi di Chirurgia Bariatrica
Esistono diversi tipi di chirurgia bariatrica, ognuno con caratteristiche e benefici specifici. Ciascuna procedura è volta a ridurre le dimensioni dello stomaco al fine di aumentare la soglia di sazietà e/o diminuire la capacità di assorbimento dei nutrienti.
- Sleeve Gastrectomy: Conosciuta anche come gastrectomia verticale parziale, questa procedura comporta la rimozione di una grande porzione dello stomaco, lasciando una “manica” a forma di tubo. Riducendo notevolmente il volume gastrico si limita la quantità di cibo che può essere introdotta.
- Bypass Gastrico: Questa tecnica riduce la dimensione dello stomaco e collega direttamente una parte dell’intestino tenue, bypassando una grande porzione dello stomaco e dell’intestino. Questo metodo limita l’assorbimento calorico e nutrienti.
- Bendaggio Gastrico: In questa operazione, un anello regolabile di silicone viene posizionato intorno alla parte superiore dello stomaco, creando una piccola tasca che permette di accogliere quantità ridotte di cibo e, di conseguenza, induce una sensazione di sazietà precoce.
- Switch Duodenale: Una delle procedure più complesse, combina una gastrectomia verticale con una deviazione intestinale che riduce l’assorbimento delle calorie e dei nutrienti.
Tutti gli interventi chirurgici per la perdita di peso vengono eseguiti in anestesia generale. Possono essere utilizzate sia tecniche tradizionali (chirurgia aperta) che approcci mininvasivi quali la laparoscopia o la chirurgia robotica. La chirurgia mininvasiva offre vantaggi notevoli in termini di riduzione del dolore post-operatorio e rapida ripresa del paziente.
Preparazione all’Intervento
Prima dell’intervento, i pazienti devono sottoporsi a una serie di valutazioni multidisciplinari che comprendono, oltre che la visita con il chirurgo, anche una valutazione nutrizionale ed una psicologica. E’ necessario inoltre sottoporre il paziente ad esami ematochimici, ecografici ed endoscopici o altri approfondimenti che verranno prescritti dal Chirurgo in base alle caratteristiche del singolo paziente Questi passaggi sono essenziali per garantire la sicurezza del paziente durante l’atto chirurgico ma anche per monitorare e modificare il suo stile di vita successivo.
Vantaggi della Chirurgia Bariatrica
Perdita di Peso Sostenibile
Il principale vantaggio della chirurgia bariatrica è una significativa e sostenibile perdita di peso. Studi hanno dimostrato che i pazienti possono perdere tra il 50% e l’80% del loro peso in eccesso entro 1-2 anni dall’intervento.
Miglioramento delle Condizioni Mediche Associate
La perdita di peso derivante dalla chirurgia bariatrica può migliorare o risolvere molte condizioni mediche associate all’obesità, come:
- Diabete di Tipo 2: Molti pazienti sperimentano una remissione completa o significativa del diabete.
- Malattie Cardiovascolari: Riduzione del rischio di infarto e ictus.
- Apnea del Sonno: Miglioramento della qualità del sonno e riduzione del rischio di apnea notturna.
- Ipertensione: Diminuzione della pressione arteriosa.
Miglioramento della Qualità della Vita
La chirurgia bariatrica non solo migliora la salute fisica, ma ha anche un impatto positivo sulla qualità della vita. I pazienti riferiscono miglioramenti nella mobilità, nell’energia e nell’autostima. Inoltre, la riduzione del peso facilita la partecipazione ad attività sociali e fisiche che prima erano difficili o impossibili.
